Un proyectu d'investigación internacional, nel que participa la Universidá d'Uviéu, dexó identificar posibles aplicaciones clíniques de los interferones en diverses patoloxíes reumátiques y inflamatorias, según sentar les bases para'l desenvolvimientu d'unos ensayos más comparables y una evidencia científica más robusta nesti campu. El trabayu foi publicáu na revista Annals of the Rheumatic Diseases, de máximu impactu na so área de la conocencia.

Javier Rodríguez Carrio, profesor de la área d'Inmunoloxía de la Universidá d'Uviéu y primer firmante del artículu, esplica que los interferones son molécules producíes pol nuesu sistema inmunitario en respuesta a infecciones frente a los virus. Rodríguez Carrio sorraya qu'estes molécules pueden xenerase tamién en grandes cantidaes de forma patolóxica n'otres situaciones. Una d'elles son les enfermedaes reumátiques y musculoesqueléticas, un grupu de patoloxíes bien diverses qu'afecten a distintos texíos del nuesu organismu como güesos, músculos, piel, glándules o sistema vascular. 

Dalgunes d'estes enfermedaes como'l lupus eritematoso sistémico, l'artritis reumatoide, la esclerosis sistémica o'l síndrome de Sjögren son bien conocíes. Estes patoloxíes, según l'investigador de la Universidá d'Uviéu, pueden desencadenar una afectación importante na calidá de vida de los pacientes, según elevaos costos sanitarios. Por ello, el manexu fayadizu con un diagnósticu tempranu, siguimientu, valoración del riesgu, analís del pronósticu, y predicción de la respuesta a fármacos reviste gran importancia.

El firmante del trabayu añede que, anque había numberosos estudios que señalaben la implicación de los interferones nestes patoloxíes, hasta la fecha nun quedaba claru si podríen tener tamién dalguna utilidá como marcador clínicu. Para dar respuesta a esta interrogante, un grupu internacional d'investigadores desenvolvió un proyectu al amparu de l'Alianza Europea d'Asociaciones de Reumatoloxía (EULAR), organismu de referencia en reumatoloxía a nivel européu, y que foi coordináu dende la Universidá de Leeds (Reinu Uníu), el centru médicu Erasmus (Países Baxos) y con participación de la Universidá d'Uviéu. Esti proyectu desenvolver en dos fases: primeramente realizóse una revisión sistemática de tola lliteratura científica al respeutu y, de siguío, el grupu d'investigadores desenvolvió un trabayu de consensu y ellaboración d'encamientos siguiendo una metodoloxía definida. 

Revisión de 10000 trabayos científicos
Na primer fase, identificáronse más de 10000 posibles trabayos científicos, que tomaben distintos posibles aplicaciones en 11 enfermedaes reumátiques y musculoesqueléticas distintes, anque namá daqué más de 400 cumplieron los criterios calidable necesarios. “La primer resultancia que nos sosprendió foi la enorme cantidá d'ensayos propuestos para analizar los interferones. Esto ye debíu en parte a que esti mediadores pueden non solo ser analizaos polos sos niveles, esto ye, la cantidá de molécules, sinón tamién polos sos efectos a nivel molecular y celular, o lo que ye lo mesmo pol tipu de respuesta qu'inducen sobro diversos sistemes biolóxicos. Esti fechu llinda descomanadamente la comparanza ente distintos tipos d'ensayos y enzanca la so estandarización” apunta Javier Rodríguez-Carrio. Esta fase dexó amás señalar los posibles usos clínicos pa los qu'esiste un mayor respaldu científicu, según apuntar aquelles aplicaciones pa les que se riquir más investigación. “Unu de los oxetivos d'esti trabayu yera señalar específicamente qué buecos atopábamos na lliteratura científica y qué necesidaes clíniques non cubrir riquíen más investigación y pa qué patoloxíes en concretu” señala l'investigador. Nesta fase, el investigadores concluyeron que los ensayos pa midir interferones pueden tener un usu válidu sobremanera en pacientes de lupus eritematoso sistémico pa ciertes decisiones clíniques, según en pacientes con miositis pa dellos usos más concretos. La evidencia n'otres patoloxíes, como l'artritis reumatoide, yera menor pero descomanadamente prometedora. 

Na segunda fase, el grupu de trabayu ellaboró xuna llista d'encamientos que dexen emponer dende l'usu y elección racional d'estos ensayos, hasta la publicación y analís de les resultancies, pasando pol encamientu de qué aplicaciones pueden ser aconseyables y cuálos nun tán respondíes por pola lliteratura científica. Estes conclusiones fueron apocayá publicaes en Annals of the Rheumatic Diseases, la primer revista de la so categoría a nivel mundial. Coles mesmes, el investigadores propunxeron xuna nomenclatura de consensu pa esti campu. “Más allá d'establecer una serie de normes pa escoyer ya interpretar estos ensayos como marcadores clínicos, consideramos qu'esti proyectu tendría de sentar les bases para homogeneizar les práctiques, tanto de llaboratoriu como clíniques, nesti campu. Esto va facilitar la investigación futura y, sobremanera, dexa l'establecimientu de collaboraciones internacionales, lo que va ayudar a resolver entrugues más complexes y va redundar nuna meyor calidá de vida de los nuesos pacientes” afirma l'investigador. 

“La resultancia d'estes publicaciones ye bien ilusionante en dos sentíos. Per un sitiu, sofiten el papel emerxente de los interferones como posibles marcadores clínicos d'aplicación nun conxuntu ampliu de patoloxíes, lo cual facilita la loxística. Amás, dexa encetar necesidaes que nun tán cubiertes na actualidá coles guíes de práctica clínica esistentes, en ciertu mou polo complexo d'estes patoloxíes”, sorraya. Per otru llau, la implementación d'estos ensayos supon “un finxu nel campu de les enfermedaes reumátiques y musculoesqueléticas, onde malapenes se propunxeron nuevos marcadores nos postreros 15-20 años y, sobremanera, fueron aplicaos al diagnósticu, y non tanto al siguimientu de la enfermedá. Esti fechu ye especialmente notable si tenemos en cuenta qu'estes patoloxíes son cróniques, polo qu'el so siguimientu y control ye prioritariu y abarca xuna ventana temporal bien amplia, qu'afecta a munches fases de la vida de los pacientes”, xustifica Javier Rodríguez Carrio. 

Ye importante destacar que xuna parte d'esti proyectu nutrióse de la lliteratura científica previa. Nesti aspeutu, el grupu d'investigación INVEIN de la Universidá d'Uviéu desenvolvió nos últimos años ciertes contribuciones que fueron teníes en cuenta pa la ellaboración d'estes publicaciones. “La nuesa investigación actual centrar nel papel de los interferones na fase más temprana de l'artritis reumatoide, que llevamos a cabu en collaboración col serviciu de reumatoloxía del Hospital Universitariu Central d'Asturies, lideráu por Mercedes Alperi-López, y que cunta con altos estándares calidable n'asistencia ya investigación”, conclúi. 

Referencias
Rodríguez-Carrio J, Burska A, Conaghan PG, et al 2022 EULAR points to consider for the measurement, reporting and application of IFN-I pathway activation assays in clinical research and practice.  Annals of the Rheumatic Diseases. Published Online First: 01 March 2023. doi: 10.1136/ard-2022-223628

Rodríguez-Carrio J, Burska A, Conaghan PG, et al. Association between type I interferon pathway activation and clinical outcomes in rheumatic and musculoskeletal diseases: a systematic literature review informing EULAR points to consider. RMD Open. 2023 Mar;9(1):e002864. Doi: 10.1136/rmdopen-2022-002864

Burska A, Rodríguez-Carrio J, Biesen R, et al. Type I interferon pathway assays in studies of rheumatic and musculoskeletal diseases: a systematic literature review informing EULAR points to consider. RMD Open. 2023 Mar;9(1):e002876. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002876.